Zabiegi z użyciem toksyny botulinowej 

Prostą, a zarazem najskuteczniejszą niechirurgiczną metodą wygładzania zmarszczek mimicznych jest leczenie preparatami z toksyną botulinową. Zaleca się go przede wszystkim do korekcji zmarszczek pojawiających się w górnych rejonach twarzy. Substancja ta jest lekiem, który zwiotcza mięśnie
i ma działanie obwodowe.

Botox to nazwa handlowa oczyszczonej postaci toksyny botulinowej typu A, produkowanej przez bakterie, Clostridium botulinum.

Główną przyczyną powstawania zmarszczek mimicznych jest nadmierna aktywność mięśni. Za pomocą zastrzyków z botuliny połączenia miedzy nerwami na 4-6 miesięcy zostają chemicznie zablokowane.
Botulina zatrzymuje impuls nerwowy, tak by nie dotarł on do mięśnia i nie powodował jego kurczenia.

Należy jednak pamiętać, że toksyna botulinowa działa jedynie w obrębie mięśni, do których został wstrzyknięty, podczas gdy pozostałe mięśnie funkcjonują jak dotychczas. W efekcie, wyraz twarzy
nie zmienia się, natomiast zanikają zmarszczki.

Zabiegi na bazie toksyny botulinowej wykonuje się zarówno u osób młodych jak i tych nieco starszych.
U osób młodych toksyna botulinowa stosowana jest jako profilaktyka przeciwzmarszczkowa. Terapie rozpoczyna się w momencie gdy zmarszczki nie są jeszcze wyraźnie widoczne, gdyż tylko tak można opóźnić ich powstanie. Dotyczy to zwłaszcza osób z żywą, silną mimiką, którzy mają szczególną skłonność
do powstawania zmarszczek mimicznych. U osób dojrzałych zastosowanie toksyny botulinowej wygładza zmarszczki już istniejące. W przypadku zmarszczek bardzo głębokich i mocno utrwalonych może zaistnieć potrzeba uzupełnienia zabiegu przez wypełnienie zmarszczek kwasem hialuronowym.

Toksyna botulinowa znajduje swoje zastosowanie w redukcji zmarszczek:

• pomiędzy brwiami (tzw. zmarszczki lwie, zmarszczki ok. gładzizny)
• wokół oczu (tzw. kurze łapki)
• poprzeczne na czole
• wokół ust (tzw. zmarszczki palacza, zmarszczek marionetki)
• poprzecznych na brodzie
• poprzecznych w obrębie szyi
• leczenie bruksizmu
• leczenie „ uśmiechu dziąsłowego”
• leczenie przykurczów
• zapobieganie bólom głowy u pacjentów z migreną

Obecnie toksyna botulinowa coraz częściej stosowana jest w celu unoszenia linii brwi, co nadaje twarzy młodszego wyglądu i łagodzi wyraz oczu.

Zabieg polega na precyzyjnej iniekcji preparatu wykonanej przez wyspecjalizowanego lekarza bardzo cienką igłą w okolice twarzy gdzie występują zmarszczki. Jest wykonywany bez znieczulenia (możliwe na życzenie pacjenta). Trwa 10-15 minut w zależności od liczby leczonych miejsc.

Toksyna botulinowa wstrzykiwany jest przy użyciu jednorazowej strzykawki, zaopatrzonej w bardzo cienką igłę. Bardzo mała ilość preparatu rozpuszcza się w roztworze soli i bardzo precyzyjnie wstrzykuje w kilka miejsc na twarzy. Zabieg trwa krótko. W zależności od liczby leczonych miejsc (punkty iniekcji) zajmuje
to około 15-20 minut. Ból związany ze wstrzykiwaniem jest minimalny. Wielu pacjentów porównuje
go do kilkusekundowego ugryzienia przez mrówkę lub komara. Zabieg nie wymaga znieczulenia miejscowego. Ze względu na komfort pacjenta czasami stosuje się znieczulenie kremem (np. EMLA).

Rezultaty zabiegu będą widoczne już po 3-6 dniach. Skóra jest wizualnie bardziej elastyczna a zmarszczki wygładzone. Po 14 dniach efekt jest optymalny, skóra staje się gładka, wypoczęta i przez to wygląda młodziej. Efekt działania toksyny botulinowej trwa średnio 3-6 miesięcy. Zależy to od indywidualnych cech organizmu. Przez ten czas skóra i mięśnie odpoczywają tym samym nie wykonujemy ruchów, które mogłyby utrwalać zmarszczki. Im częściej botulina jest aplikowana tym dłużej utrzyma się efekt, dlatego kolejne zabiegi mogą być wykonywane w coraz dłuższych odstępach czasu. W przypadku rezygnacji z kolejnych powtórzeń zabiegu pacjent odnosi korzyści nawet z pojedynczej sesji. Po zaaplikowaniu toksyny botulinowej skóra i mięśnie odpoczywają, a więc po ustąpieniu działania preparatu, zmarszczki nie są tak głębokie,
jak przed leczeniem. Ważne jest również iż w trakcie trwania terapii nie wykonujemy ruchów mimicznych, zapobiegamy w ten sposób pojawianiu się nowych zmarszczek.

Pomiędzy zabiegami powinno się zachować co najmniej 3-miesięczny odstęp czasu. Po zabiegu twarz jest zrelaksowana i wygląda dużo młodziej.

Z zabiegów, w których wykorzystywane są toksyny botulinowe, mogą korzystać zarówno kobiety
jak i mężczyźni.

Przeciwwskazania:

• okres ciąży i laktacji
• Hashimoto
• nadczynność tarczycy
• cukrzyca
• choroby autoimmunologiczne
• nowotwory
• pojawienie się zakażenia w miejscu podania leku
• miejscowe infekcje skóry
• zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (miastenia gravis, zespół Lamberta Eatona)
• stwardnienie boczne zanikowe
• nadwrażliwość na składniki preparatu (albuminy ludzkie i laktozę)
• stosowanie następujących leków lub okres do 1 tygodnia od ich odstawienia:
•  aminoglikozydy (streptomycyna, gentamycyna, amikacyna, kanamycyna itp.
• aminochinolony (chlorochina, hydroksychlorochina)
• D-penicylamina (Cuprenil)
•  cyklosporyna
• tubokuraryna, pankuronium, galamina
• sukcynylocholina
• linkomycyna, tetracyklina, polimyksyna

Działania niepożądane:

• ból w momencie iniekcji
• małe krwiaki, które mogą powstać w miejscu wstrzyknięcia jeżeli igła natrafi na niewielkie naczynie
• zbytnie obniżenie brwi lub zbyt duże uniesienie w przypadku leczenia zmarszczek czołowych
• mały, przejściowy obrzęk z pojawieniem się delikatnego mrowienia w miejscu iniekcji
• nadmierne zwiotczenie mięśni (opadanie powieki, opadanie kącika ust)
• objawy grypopodobne, nudności, osłabienie mięśnia
• ból głowy, ustępujący po zastosowaniu preparatu przeciwbólowego.

Reakcje te mają charakter przemijający, większość z nich ustępuje na ogół po kilku dniach.
Efekt nadmiernego zwiotczenia mięśni może utrzymywać się 2-6 tygodni.

Nie istnieje ryzyko żadnych blizn bądź uszkodzeń, a miejsce wstrzyknięcia jest niewidoczne.
Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zależy od mięśnia, do którego podaje się preparat i powinno być szczegółowo omówione z lekarzem przed wykonaniem zabiegu.

Zalecenia po zabiegowe:

• nie należy masować miejsca wkłucia – zaczerwienienia i uniesienia skóry, które pojawią
  się w wyniku przeprowadzenia zabiegu, pojawią się po kilku godzinach
• należy powstrzymać się od pochylania głowy w ciągu 4 godzin po zabiegu
• przez kilka dni po zabiegu nie powinno się wykonywać forsujących ćwiczeń fizycznych
• do czasu, aż efekt zabiegu będzie widoczny (kilka dni) nie powinno się narażać objętych zabiegiem obszarów na działanie słońca oraz wysokich temperatur
• w dniu zabiegu nie spożywać alkoholu
• przez co najmniej kilka dni po zabiegu zrezygnować z lotów samolotem

W naszym gabinecie do wypełniania zmarszczek, rewitalizacji i wypełniania stosujemy najnowocześniejsze preparaty toksyny botulinowej:

•  Azzalure